آیا اباتمنت ایمپلنت قابل استفاده مجدد است؟

May 23, 2023

پیام بگذارید

در عمل دندانپزشکی، استفاده مکرر از اباتمنت های درمانی می تواند یک اقدام مقرون به صرفه باشد. با این حال، توجه به این نکته ضروری است که اباتمنت هایی که قبلاً توسط فروشندگان ایمپلنت دندان استفاده و سرویس شده اند ممکن است به طور بالقوه منجر به عفونت متقاطع شوند. بنابراین، به عنوان یک اقدام احتیاطی، این تکیه گاه ها باید قبل از هر گونه استفاده مجدد، کاملا تمیز و استریل شوند.

Healing abutment (left) was placed in an Ultrasonic bath for ten minutes, then autoclaved. However, since proper cleaning was not achieved, sterilization was not possible. Compare this to a new healing abutment (right) and the difference is obvious

1. تکیه گاه های درمانی فقط یک بار قابل استفاده است.
استدلال علیه استفاده مجدد از اباتمنت های درمانی در شکل بالا مشهود است. صرف نظر از روش استفاده شده - بخار یا اتوکلاو شیمیایی، اشعه ماوراء بنفش یا اکسید اتیلن - استریل کردن هرگز نمی تواند سطح بکر پایه اصلی را به طور کامل بازسازی کند.

2. استفاده مجدد از اباتمنت های درمانی که برای یک بار استفاده مشخص شده اند ممکن است به طور جدی عملکرد محصول را کاهش دهد.
عقیم سازی با استفاده از اتوکلاوهای بخار، اتوکلاوهای شیمیایی، لیزر یا اکسید اتیلن ممکن است ترکیب سطوح تیتانیوم را تغییر دهد و بر سلول ها تأثیر منفی بگذارد.

توپوگرافی سطح فیزیکی، ترشوندگی تیتانیوم را تغییر می‌دهد، که با توانایی سلول‌های اپیتلیال و فیبروبلاست‌ها برای اتصال و گسترش تداخل می‌کند. این اثر کاملاً متفاوت از یک اباتمنت درمانی جدید (یعنی قبلاً استفاده نشده) است.

3. نخ های جدید برای نتایج مداوم خوب ضروری هستند.
اجزای رزوه دار یک تکیه گاه درمانی نیز می توانند پس از برداشتن حاوی بار زیستی باشند و تمیز کردن رزوه ها دشوارترین بخش یک تکیه گاه درمانی است.

Healing abutment reuse

اگرچه در تماس مستقیم با بافت در حال بهبودی نیست، تحقیقات نشان داده است که آلودگی و ساییدگی می‌تواند روی نخ‌ها تأثیر بگذارد و به طور بالقوه منجر به آسیب داخلی به ایمپلنت شود.

آلودگی همچنین می تواند باعث "قفل شدن" اباتمنت بهبودی روی ایمپلنت شود. این یک مشکل شدید است و مشخص شده است که هنگام تلاش برای باز کردن اباتمنت باعث می شود که ایمپلنت با گشتاور معکوس از استخوان بیرون کشیده شود.

4. ممکن است پیچ گوشتی به درستی با تکیه گاه درمانی قابل استفاده مجدد درگیر نشود.

زباله هایی که جدا کردن آنها بسیار دشوار است (کالا 3) می توانند نقطه درج پیچ گوشتی را مسدود کنند. لازم به ذکر است که حمام اولتراسونیک بعید است که چنین مواد بسته بندی شده را حذف کند. علاوه بر این، با استفاده مکرر، ممکن است آسیب مکانیکی به خود سر پیچ وارد شود.

گزارش‌های موردی در ادبیات نشان می‌دهد که این آسیب - غیرضروری در صورت پیروی از دستورالعمل‌های یکبار مصرف سازنده - می‌تواند منجر به مشکلاتی در بازیابی اباتمنت درمانی شود.

Figure 3 (left). Debris often packs very tightly into the area of the screw head. Physical removal is often achieved at the expense of damage to the site. Figure 4 (right). Repeated use of the star driver has rounded the engaging part of the screw.

5. تمیز کردن مکانیکی اباتمنت‌هایی که قبلاً استفاده شده‌اند - به ویژه از طریق سایش ذرات معلق در هوا - ممکن است به اتصال اباتمنت/ایمپلنت آسیب برساند.

این امر توانایی آب بندی آن را کاهش می دهد و اتصالات اجزا را تغییر می دهد. مطالعات همچنین آغشته شدن مواد ساینده به تیتانیوم نرم‌تر را گزارش کرده‌اند که منجر به آلودگی فلزی می‌شود.

Figure 5. Scanning electron microscopy images of conical connection at 500x magnification (A – to the left). The effect of air particle abrasion cleaning on the fitting surface of an implant abutment is clearly evident (B – to the right). The implant-abutment interface with a new, clean abutment surface for comparison.

ریسک بالقوه پرهزینه
این پنج نکته را با دقت در نظر بگیرید و خواهید دید که پس انداز احتمالی پول ناشی از استفاده مجدد از اباتمنت درمانی برای بار دوم بیشتر از خطرات شناخته شده و بالقوه سلامتی برای بیمار نخواهد بود.

به اختصار:برای اینکه بیمار بیشترین شانس اتصال به بافت نرم را داشته باشد، التهاب را به حداقل برساند و از رکود احتمالی جلوگیری کند - و شروعی سالم به استخوان بدهد - همیشه از تکیه گاه های شفابخش تمیز و جدید استفاده کنید!